Los confinamientos y las mascarillas reducen 'inequívocamente' la propagación de Covid, según un informe

Jun 24, 2023

La revisión de la Royal Society analiza las intervenciones no farmacéuticas cuando se aplican en paquetes de varias medidas

Las medidas adoptadas durante la pandemia de Covid, como el distanciamiento social y el uso de mascarillas, redujeron “inequívocamente” la propagación de infecciones, según un informe.

Los expertos analizaron la eficacia de las intervenciones no farmacéuticas (NPI), no de medicamentos ni de vacunas, cuando se aplican en paquetes que combinan una serie de medidas que se complementan entre sí.

El informe de la Royal Society, llamado Covid-19: examinando la efectividad de las intervenciones no farmacéuticas, revisó la evidencia recopilada durante la pandemia para seis grupos de NPI y su efectividad para reducir la transmisión.

Estos incluían máscaras y coberturas faciales, distanciamiento social y cierres, pruebas, rastreo y aislamiento, restricciones y controles de viaje a través de fronteras internacionales, controles ambientales y comunicaciones.

Cuando se evaluaron individualmente, hubo evidencia positiva, aunque limitada, de reducción de la transmisión de muchas de las NPI utilizadas en la pandemia, encontró la revisión. Sin embargo, la evidencia de un efecto positivo fue clara cuando los países utilizaron combinaciones de ISFL.

Además, la evidencia demostró que las NPI eran más efectivas cuando la intensidad de la transmisión era baja, lo que respalda su uso temprano en una pandemia y ante la primera señal de resurgimiento.

Durante las primeras etapas de respuesta a una enfermedad infecciosa emergente, las NPI tienden a ser los únicos controles disponibles antes del desarrollo de tratamientos farmacológicos y vacunas.

Sin embargo, como se vio durante la pandemia, su uso puede tener consecuencias personales, educativas y económicas adversas, por lo que es esencial evaluar su eficacia.

El profesor Sir Mark Walport, secretario de Asuntos Exteriores de la Royal Society y presidente del grupo de trabajo de expertos del informe, dijo: "Hay pruebas suficientes para concluir que la implementación temprana y estricta de paquetes de NPI complementarias fue inequívocamente eficaz para limitar el Sars-CoV-2". infecciones.

"Eso no significa que todas las NPI fueron efectivas en todos los entornos o en todos los momentos, pero aprender las lecciones de la riqueza de investigaciones generadas en esta pandemia será clave para prepararnos para la próxima".

La revisión encontró que el distanciamiento social y los bloqueos eran la categoría más efectiva de NPI. Se encontró repetidamente que las órdenes de quedarse en casa, el distanciamiento físico y las restricciones en el tamaño de las reuniones estaban asociadas con una reducción significativa en la transmisión de Sars-CoV-2. Los expertos descubrieron que cuanto más estrictas eran las medidas, mayor era el efecto que tenían.

En las residencias de ancianos, medidas como la agrupación en cohortes y las restricciones de visitantes se asociaron con una reducción de la transmisión y de los brotes.

Además, el informe encontró que en los entornos escolares, los cierres y otras medidas de distanciamiento se asociaron con una reducción de los casos de Covid-19, pero la efectividad varió dependiendo de una variedad de factores, incluida la adherencia y las edades de los alumnos.

Al analizar el uso de mascarillas y los mandatos de mascarillas, los estudios informaron consistentemente que las medidas eran un enfoque eficaz para reducir la infección. La evidencia indica además que las mascarillas respiratorias de mayor calidad, como las N95, fueron más efectivas que las de tipo quirúrgico.

Al evaluar las medidas de prueba, rastreo y aislamiento, estudios de varios países que implementaron altos niveles de rastreo de contactos, con aislamiento de personas infectadas y sus contactos, encontraron reducciones en las muertes por Covid-19.

Para el futuro, el informe recomienda establecer protocolos internacionales para realizar ensayos clínicos e investigaciones observacionales sobre NPI antes de nuevas pandemias.

El profesor Christopher Dye, profesor de epidemiología de la Universidad de Oxford, dijo: “Lo siguiente es la Enfermedad X, como la ha llamado la OMS (Organización Mundial de la Salud).

“No sabemos qué será, no sabemos dónde aparecerá. Así que necesitamos un sistema que sea lo suficientemente genérico como para manejar cualquier cosa de ese tipo, y para mí, la prioridad número uno es tener un sistema global de respuesta de vigilancia”.

El profesor Christl Donnelly, jefe del departamento y profesor de estadística aplicada en la Universidad de Oxford y profesor de epidemiología estadística en el Imperial College de Londres, dijo: "No podemos decir con certeza, y no lo intentaríamos, qué se podría implementar". en el futuro. Pero podemos caracterizar los impactos de lo que sucedió con el coronavirus, y eso informará la toma de decisiones, pero luego, por supuesto, en una futura pandemia, será necesario recopilar más datos”.

El informe reúne los hallazgos de seis revisiones de evidencia dirigidas por expertos, publicadas en un número temático especial de la revista Philosophical Transactions of the Royal Society A.

Las revisiones analizaron miles de estudios publicados e identificaron artículos que eran lo suficientemente sólidos para su inclusión en cada categoría de revisión.